深焦继发性获益,说好的你问她答

张聪：心身疾病包括继发性获益，但不仅仅只有继发性获益。判断一个人是心身疾病的前提是，当一个人到综合医院去做身体器质性的检查时，检查结果并没有太大的问题，此时，因考虑躯体形式的症状是由心理因素造成。比如在昨天的文章中所谈到的高考生通过头疼导致高考失利来让自己能够做孩子永远在父母身边。但此外，心身疾病还包含着一个人通过语言难以言说的一部分非语言信息，这个信息除了包含继发性获益，还包含着其他潜意识层面的东西。比如说，类风湿性关节炎，从动力学的角度去解释是，一个人因为压抑了自己对外的攻击性，转向了自身而造成。又比如哮喘的动力学解释是来自于原生家庭的窒息的爱。这些实际上都是通过身体的非语言性信息的表达一个人潜意识层面的东西。如果对心身疾病感兴趣，大家也可以去了解一下经典七类心身疾病的动力学解释。

张聪：因为是你的朋友，精神分析的原则之一就是不分析不在场的第三人。此处仅仅是谈一下夫妻之间吵架的情况。只要吵架，我们会启用的防御之一便是分裂，即你是全不好的，不对的。我是全好的，全对的。只有这样，两个人才有架可吵。所以吵架的天敌就是防御机制——合理化，即对于对方的不好，夫妻双方多能够找到理由去说服自己理解对方。再重点说一下不停的吵架又和好。这是很常见的夫妻之间吵架的形式，即秀恩爱式。有一句玩笑话是，一切不以离婚为目的的吵架都是秀恩爱。表达的是，因为夫妻之间关系太近，所以需要通过吵架去隔离掉快要融合的部分，此处则为获益。这是双方都吵同时双方都想和好的情况。也是双方投射性认同玩的最欢的情况。那么还有另一种情况则是独角戏，即一方想吵想和好，另一方不领情。这种情况下，如果唱独角戏的一方不停的通过吵架的方式去靠近另一个人，那么实际上，TA是退回到了婴儿期，甚至是更小的时候——新生儿期。那个时候，婴儿只有部分客体的概念，即妈妈=，好妈妈是好，坏妈妈是坏。因此，当是坏的时候，我就要尽一切可能“摧毁它”，当是好的时候，我要依赖它给我源源不断的乳汁。如果亲密关系中一方持续性的用这种方式去靠近对方，并且对方不买账，那么对于彼此关系来讲则是毁灭性的。如果说获益的话，那可能的是，通过不断地在亲密关系中回到婴儿期，期望对方能够去修复自己在婴儿期里未完成的愿望。这种情况可以称为“亲密关系治疗师化”。

张聪：这个问题有意思呢，思思之所以说，请尽量为难张聪，只是从字面理解，是思思在表达对于我的攻击性，即，我要找点帮手来攻击攻击你。但与此同时，我感受到除了攻击性以外的东西是亲密感。攻击性常常与力比多（性驱力）是同时出现的。这句话等同于在说，张聪的生杀大权在我手，因为我和张聪够“融合”，所以大家尽情的为难她，因为我足够了解她以至于我知道你们杀不死她，能干掉她的只有我。这样的赤果果的秀恩爱，也让我受宠若惊呢！（画外音：为哈我闻到了一丢丢SM的调调呢！）

张聪：这里用曾奇峰老师的两个例子即可以解释你的问题。有个这样的场景，假如一个人想要做抢银行这样的违法的事情时，他在银行门口晃了很久，但是意识到，抢银行是违法的，因此他启用了类似于压抑这样的防御机制，没有做出抢银行这样的事情。这个时候，他通过这个防御机制没有让抢银行之后可能受到法律制裁这样糟糕的事情发生，这里即为原发性获益。而继发性获益的典型的例子是，当一个小孩儿肚子痛的时候，他可以不上学，那么这就是继发性获益。

张聪：贪婪和饥饿，一个是果，一个是因。如果从象征层面来讲，饥饿和贪婪都是匮乏的不同的表现形式。这个饥饿更多的是精神层面的的饿。饥饿，因为匮乏，所以贪婪。所以如果从一个人的自体心理学的发展来看，饥饿和贪婪就像是兄弟一样。当一个人在儿童时期没有被很好的镜映。那么，他所感受到的内在的自体是匮乏的，他的夸大性自体没有得到满足，因此在此后的发展中，他就停留在那个夸大性自体里面。因此成年之后的表现即为“贪婪”，之所以贪婪，是因为童年的自己是如此的“饥饿”。从这个层面来讲，或许贪婪和饥饿无所谓谁是糖，谁是砒霜。他们的性状如何取决，跟每个人有关，没有标答。

张聪：这个我们没办法猜测，你的高考时期所生的是什么病，因为不同的疾病所表达的潜意识的内容也是不一样的，同样，我们也无法猜测，在你的人生发展阶段中的重要经历是什么，所以是没有办法只是通过一个角落就纵观全局，如果这样做了，难免有管中窥豹之疑。但是从你的提问来看，似乎你希望解决问题，但又有些犹抱琵琶半遮面，害怕暴露太多，给到我们的材料太多，从而好的太快。有可能这也是你的一种模式，即不太充分的去让自己被看见，我猜测，或许你的慢性疾病和这样的想被看见但又害怕被看见有关，毕竟慢性疾病最大的优势就是时间，可以不会让自己好的太快。当然，真相到底如何，毕竟我们不是“柯南”，所以也不会只有一个。我想关于你更多的真相更好的方式则是在你的个人体验中发现了。