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李哲解剖 —肩胛骨的3D解剖【视频】

2020-11-04 19:18:01

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肩胛骨:也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面,是三角形扁骨,介于第2~7肋之间。

肩胛冈:血供丰富,有多条营养血管分布,其供骨量在肩胛骨中居首位,是自体带血管蒂三大供骨源之一,仅次于腓骨和髂骨。

形态学观测肩胛冈为一三角形的骨性隆起,位于肩胛骨背面的上部。肩胛冈的嵴状游离缘,为冈上、下窝的分界线。此嵴内侧端延伸至肩胛骨的内侧缘,扩大为扁平的三角形,外侧端移行为肩峰,具有上、下二面和内、外二缘。

主要原因为直接外力如重物击于肩部。骨折多无移位,但往往合并有肩胛骨体粉碎骨折。患者肩部肿胀疼痛、有压痛,肩关节运动因疼痛而受限制

肩峰位于肩关节上方,是肩胛骨的上外侧端,也是肩部的最高点。

肩峰撞击综合症是肩痛最常见的原因。它是由上臂上举后肩袖受到肩峰的压迫造成。

肩峰是肩胛骨的前缘。它在肱骨头的上方,当臂上举时,肩峰檫过或撞击肩袖的表面。这就造成了肩关节的疼痛和活动受限。

疼痛可能是由于滑囊炎或肩袖本身的肌腱炎引起,也可能是由部分的肩袖撕裂造成。

上角和下角位于内侧缘的上端和下端,分别平对第2肋和第7肋,可作为计数肋的标志。

肩胛骨外侧角粗大,有卵圆形的关节面,称关节盂,与上臂的肱骨构成肩关节。

关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂缘附着,加深了关节窝。肱骨头的关节面较大,关节盂的面积仅为关节头的1/3或1/4,因此,肱骨头的运动幅度较大。

内侧缘长而薄,对向脊柱

外侧缘肥厚,对向腋窝

是指大多数哺乳动物退化的喙骨,它与肩胛骨融合并形成一个突起。

喙突是肩部肌肉和韧带的重要附着点,有喙锁韧带,喙肩韧带,喙肱韧带以及肱二头肌短头,喙肱肌,胸小肌等附着于喙突,喙突与肌腱之间有滑液囊组织。

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