【观点】对川贝枇杷膏美国走红的冷思考:中药国际化仍需多方加强合作

作者：程华尧 

单位：海南省妇幼保健院 

这个冬天，由于流感大范围肆虐，多家媒体纷纷报道美国出现“中国神药——川贝枇杷膏”遭遇天价哄抢的场面，着实让中药在国外“火了一把”。不过，据笔者在美国的多位友人证实，川贝枇杷膏遭遇抢购只是出现在网络店铺以及纽约、洛杉矶和旧金山等大城市中国人开的保健品店中，一些中小城镇则没有被波及。由于美国没有立法认可中药的法律地位，因此中药只能当作保健品或者辅助膳食销售使用。纵观世界各国，绝大多数国家并没有立法承认中药的合法地位，中药国际化仍然面临诸多挑战。针对中药国际化遇到的困难，笔者提出以下几点思考。

首先，中国拥有大量疗效显著的中药制剂，应该积极开拓国际市场。这次川贝枇杷膏得以在美国走红，关键就是在于药物的疗效可靠，这是任何语言宣传都不能代替的。美国人这次没有因为川贝枇杷膏“化学成分不明确”就停止服用,就是因为疗效的保障。除了青蒿素制剂每年在非洲具有惊人的交易金额和数量，中国大陆地区还有许多具有悠久历史的片仔癀、安宫牛黄丸、雷允上六神丸、季德胜蛇药片等中药制剂，值得大力推广到国际市场。这需要外交、商务、文化、中医药主管部门不断加大对外开放和宣传的力度。

其次，中药质量安全必须得到保证。无论何时，药品质量安全永远是头等大事。要树立药品质量安全责任重于泰山的意识。现在提中药质量，主要是严厉打击恶意制假售假行为，绝不能纵容姑息。这次在美国走红的川贝枇杷膏具有悠久的生产历史。严苛的药品质量管理体系是药品质量安全的重要保障。

最后，中药的国际化需要文化、商务、外交等多部门的配合和宣传。全球很多国家和地区只是承认中医针灸的合法地位，中药则很难得到认可。目前在澳大利亚，尽管联邦政府已经立法正式承认中医的合法地位，但是中药却未能纳入医保报销范围。不少澳大利亚居民对服用中药持谨慎态度，这大大限制了中药的广泛应用。上世纪90年代日本的“小柴胡汤”导致肝损害事件，欧洲的“马兜铃酸”导致肾脏损害事件，都是因为外国民众不理解中医文化，不能正确服用中药，长期大剂量使用应该“中病即止”的药物，违反了药物使用原则，结果导致了不良反应事件。上述情况责任不在于中药本身，而是要归咎于错误的用药行为。因此，如何让国外民众正确理解中医、正确认识中药，是我国中医界和文化、商务、外交等部门的一项长期性、系统性工程。

笔者认为，尽管川贝枇杷膏是一种安全范围较大的非处方药，但是并不能等同于绝对安全无副作用的食物，辨证用药仍然需要遵守。绝对不可以当作保健品，长期大剂量服用。否则，也可能出现类似小柴胡汤事件的副作用。

中药国际化前景广阔，不仅能够提高我国国际外汇创收能力，取得显赫的经济效益，解决就业等民生领域的社会问题，也是我国在国际上文化、医疗方面实力的展现。这就需要外交、文化、商务、中医药主管部门不断加强合作和对外合作宣传力度，更好地实现中药产品走出去，为世界各国人民的健康事业造福，增强中华民族自信，实现中华民族的伟大复兴。